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Alopecia Androgenética

É a queda de cabelos de origem familiar, muito comum em homens e mulheres, sendo popularmente conhecida como calvície.

Caracteriza-se pelo início gradual da perda de cabelos e afinamento dos fios (miniaturização): fios grossos e pigmentados (terminais) para fios finos e pouco pigmentados (velus).

A alopecia androgenética é induzida por andrógenos (hormônios masculinos) em mulheres e homens susceptíveis. Nestes pacientes, ocorre aumento da atividade da enzima 5-alfaredutase e do hormônio diidrotestosterona causando miniaturização dos fios.

Observa-se o processo de miniaturização dos fios. Fios grossos (terminais) tornam-se finos (velus), deixando o couro cabeludo evidente em algumas regiões.

A área acometida pela perda de cabelos é diferente em homens e mulheres:

  • Homens: alargamento da linha de implantação dos cabelos e rarefação temporal, causando as “entradas”. Também acomete o vertex (ápice do couro cabeludo). Poupa as regiões laterais e occipital.
  • Mulheres: rarefação dos fios na área da coroa, região central do couro cabeludo.

A calvície feminina manifesta-se de forma diferente da masculina. A área de rarefação capilar é mais difusa, geralmente no “topo” do couro cabeludo, poupando a linha de implantação dos cabelos. Nas mulheres, o mecanismo de ação dos andrógenos e seu grau de apresentação é diferente do masculino. Por isso, atualmente, prefere-se o uso do termo Alopecia de Padrão Feminino (APF) no lugar de Alopecia Androgenética Feminina.

De acordo com o grau de acometimento, a alopécia androgenética segue a classificação de Norwood-Hamilton em homens e de Ludwig em mulheres.

Classificação de Norwood-Hamilton para Homens:

Classificação de Ludwig para Mulheres:

Diagnóstico:

O diagnóstico da alopecia androgenética é clínico, através do exame dos fios de cabelos e da dermatoscopia do couro cabeludo.
Mulheres que apresentam alterações menstruais e/ou excesso de pelos no corpo necessitam de exames adicionais de laboratório e de imagem.

Tratamento:

Depende do grau de acometimento, sendo diferente em homens e mulheres.

  • Loções capilares, que inibem a queda e estimulam o crescimento dos fios, como o Minoxidil tópico.
  • Sistêmico: medicamentos que inibem a enzima 5-alfaredutase e o hormônio diidrotestosterona, como anticoncepcionais (para mulheres), finasterida, dustaterida, espironolactona e outros antiandrogênicos. Minoxidil oral que prolonga o ciclo capilar e estimula o crescimento de novos fios.
  • Cirúrgico: transplante capilar.
  • Escovas e bonés com laser ou LED (light emitting diode).
  • Microagulhamento ou MMP® (Microinfusão de Medicamentos na Pele) Capilar. Saiba Mais

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